Aile Hekimi? Dâhiliye Uzmanı? Proktolog?
Hemoroit konusunda hangi doktorun yardımı olabilir?
Kuşkularınız gittikçe büyüyor: Afterdeki kaşınmanın sebebi hemoroit olabilir. En son olarak, tuvalet sırasında dışkı veya tuvalet kâğıdında kan görüldüğünde yapılacak şey: Bağırsak kanserinin söz konusu olup olmadığını anlamak ve şikâyetlerin büyümesini önlemek için konuyu açıklığa kavuşturmak. Yani doktora gitmek! Ama hangi doktora: Aile Hekimine mi, Dâhiliye Uzmanına mı, yoksa bir Gastroloji Uzmanına mı?
Hemoroidal rahatsızlıklarla çoğu doktor ilgileniyor. Eğer doktor rektumda meydana gelen rahatsızlıklar konusunda uzman ise bunda şikâyet edecek bir husus yok. Ama bir hasta sorununu işini bilen bir doktora açtığını nereden bilsin? Eğer hasta pantolonunu indirmeden doktor "hemoroit büyümesi" teşhisini koyarsa, mesele gayet basit: Bu hekim, mesleğinin sorumluluk bilinci olan bir temsilcisi olamaz.
Kural olarak ev doktoru veya eczaneler, makat kısmından şikâyetleri olan bir kimsenin başvurabileceği makul ilk merci. Kendi başına uzman doktor aramaya çıkan kimseler de Alman Koloproktologlar Meslek Birliği’nden gerekli bilgiyi alabilirler. "Doktorun bu konuda uzman olup olmadığını anlamak için hasta doktorun Alman Koloproktologlar Birliği’ne üye olup olmadığını sorabilir", tavsiyesinde bulunuyor birliğin basın sözcüsü. "Kalite kontrolü konusunda şimdilik yapılabilecek tek şey bu."
Doktorun kalitesi: Meslek birliğinden kontrol
Koloproktologlar meslek birliğine yalnız kayıt sınavını başarıyla kazanan tıpçılar üye olabiliyor. Bu sınavda doktorun, yeterli derecede proktoloji bilgisine sahip olduğunu kanıtlaması gerekiyor – hem de her üç dalda: Dâhiliye, cerrahi müdahale ve dermatoloji, yani cilt bilimi dallarında. Hemoroidal hastalıklarla ilgili bütün konular bu üç bilim dalının kapsamı içine giriyor: Damarlarda oluşan tampon memecikler son bağırsağın çıkış kısmında bulunur, yani dahiliyecileri ilgilendiren bir hastalık. Basur memecikleri salgı da dışkıladığı için afterde cilde zarar veriyor, yani anal egzamaya neden oluyor. İleri safhalara ulaşmış hemoroidal rahatsızlıklarda da cerrahi bilgi ve deneyim şart.
İnternette uzman doktor arama
Meslek birliğinin üyelik sınavını kazanmak için teorik bilgi yetmiyor. "Mütehassıs doktorun, temsil etmediği diğer iki disiplinde gözlemci asistan olarak staj yapmış olması gerekiyor" diyor Dr. Lenhard. Sınav yönetmeliği, koruyucu hekimlik yapanlara, bu üç dalda pratik meslek deneyimi olduğunu kanıtlamasını bile şart koşuyor. "Gözlemci asistan stajı her bir dalda dört hafta sürüyor" diyor deri ve zührevi hastalıklar uzmanı. Meslek birliğinin sınavını başarıyla veren uzman doktor ve dâhiliyecilerin, yani iç hastalıkları uzmanlarının listesine hastalar, koloproktoloji uzmanlarının web-sitesinden ulaşabilirler. Bu sitede oturduğunuz bölgedeki uzman doktorların iletişim bilgilerini bulabilirsiniz.
Proktolog olmak için meslek gelişim eğitimi planlanmış durumda
Sağlık sisteminde kalite ve transparens konusuna duyulan ihtiyaç gittikçe daha önem kazanıyor – rektum hastalıkları konusunda da bu böyle. Bu nedenle doktorlar birliğinin çatı teşkilatı, proktolog yetiştirmek için bir bir gelişim eğitimi programının hayata geçirilmesini kararlaştırmıştır. 2006 yılında Eyaletlerin Doktorlar Birlikleri bu programı uygulamaya başladı. Birlikler, koloproktologlar meslek birliği üyelerinin şu anda kendi istekleriyle katıldıkları sınavları uygulamaya alacaklar. Bu şekilde hastaların tedavisi konusunda ilerlemeler kaydedilmesi bekleniyor. Rektum mütehassıslığı ilerleme eğitiminde hedef, teşhis ve tedavide uyum sağlanması. Bu yolla tıpçıların kendi ihtisas konularının saplantılarına takılmalarını, yani: örneğin sırf kendi ihtisas dalında daha becerikli olduğu için bir cerrahın çok çabuk operasyon tavsiye etmesi gibi saplantıları önlemek istiyorlar. "Bu şekilde yetiştirilecek proktologların uygulayacağı hemoroid tedavilerinde herhangi bir değişiklik olmayacak", diyor Dr. Lenhard. "Eğer teşhis doğru olursa, gerekli hallerde dermatologun ameliyat talep etmesi şart. Cerrah da, ameliyat gerekmiyorsa, konservatif tedavi uygulayacak."
